肺大皰會自愈嗎問
肺大皰會自愈嗎
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺大皰一般不會自愈,其形成多與肺部基礎(chǔ)疾病有關(guān),是肺泡壁破裂融合的不可逆結(jié)構(gòu)性改變。不同人群肺大皰情況不同,兒童肺大皰少見且易有并發(fā)癥,成年患者肺大皰較小無癥狀可觀察,較大或數(shù)量多會有癥狀甚至致急癥,有基礎(chǔ)疾病人群肺大皰會隨基礎(chǔ)疾病進展變化,發(fā)現(xiàn)肺大皰應(yīng)依具體情況由醫(yī)生制定診療方案。
肺大皰形成的原因及特點
肺大皰的形成多與肺部基礎(chǔ)疾病有關(guān),比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。在這些疾病狀態(tài)下,氣道受阻,氣體進出肺泡不平衡,導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增加,進而使肺泡壁破裂融合形成肺大皰。從病理結(jié)構(gòu)上看,肺大皰一旦形成,是一種不可逆的結(jié)構(gòu)性改變,不會自行消失。
不同人群肺大皰的情況及影響
兒童人群:兒童肺大皰相對較少見,若兒童出現(xiàn)肺大皰,多與先天性肺發(fā)育異常等因素有關(guān),一般也不會自愈,且兒童肺大皰可能會因肺部功能發(fā)育不完善等因素,更容易出現(xiàn)破裂等并發(fā)癥,如導(dǎo)致氣胸等嚴重情況,需密切關(guān)注。
成年人群:對于成年患者,肺大皰如果較小且沒有癥狀,可能暫時觀察,但不會自愈;如果肺大皰較大或數(shù)量較多,可能會引起胸悶、氣短等癥狀,甚至可能發(fā)生破裂導(dǎo)致氣胸等急癥,此時需要積極處理,而不是等待自愈。
有基礎(chǔ)疾病人群:比如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,其肺大皰會隨著基礎(chǔ)疾病的進展而可能逐漸變化,一般不會自愈,而且基礎(chǔ)疾病會影響肺大皰的發(fā)展和患者的預(yù)后,需要針對基礎(chǔ)疾病進行控制,同時關(guān)注肺大皰的情況。
總之,肺大皰通常不會自愈,一旦發(fā)現(xiàn)肺大皰,應(yīng)根據(jù)具體情況,如肺大皰的大小、數(shù)量、患者的癥狀等,由醫(yī)生評估后制定相應(yīng)的診療方案。
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