甲狀腺惡性腫瘤中什么癌常見問
甲狀腺惡性腫瘤中什么癌常見
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左慶瑤副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
甲狀腺惡性腫瘤包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,乳頭狀癌最常見約占70%-80%,多見于兒童和40歲以下女性,生長緩慢預后較好;濾泡狀癌約占10%-15%,多見于50歲左右人群,易血行轉(zhuǎn)移,治療以手術(shù)為主;髓樣癌約占3%-10%,可發(fā)生于任何年齡,部分有家族史,治療以手術(shù)為主;未分化癌少見且惡性程度高,多見于老年男性,預后極差,治療困難。
濾泡狀癌相對常見
濾泡狀癌約占甲狀腺惡性腫瘤的10%-15%。該類型癌多見于50歲左右的人群,女性發(fā)病率稍高于男性。在生活方式上,與乳頭狀癌類似,長期接觸放射性物質(zhì)等可能增加其發(fā)病風險。濾泡狀癌容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位,所以對于確診濾泡狀癌的患者,需要更密切關(guān)注是否存在遠處轉(zhuǎn)移情況,治療主要以手術(shù)為主,術(shù)后可能需要結(jié)合放射性碘治療等。
髓樣癌相對少見
髓樣癌約占甲狀腺惡性腫瘤的3%-10%。它可發(fā)生于任何年齡,沒有明顯的性別差異傾向相對不明顯。髓樣癌的發(fā)生與RET基因突變等有關(guān),部分患者有家族史。在診斷時可能會發(fā)現(xiàn)降鈣素等腫瘤標志物升高。治療主要以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)情況可能需要進行內(nèi)分泌治療等。
未分化癌少見且惡性程度高
未分化癌約占甲狀腺惡性腫瘤的2%-5%,多見于老年患者,男性相對多見。未分化癌惡性程度極高,病情進展迅速,患者預后極差。治療較為困難,通常采用綜合治療手段,但總體療效不佳。對于老年患者,由于其身體機能相對較弱,在治療過程中需要更加注重對身體狀況的評估,選擇相對溫和且能最大程度提高生活質(zhì)量的治療方式。
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