急救用腎上腺素打哪里問(wèn)
急救用腎上腺素打哪里
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
急救用腎上腺素首選肌肉注射,最佳部位是大腿前外側(cè)中部,該部位肌肉豐厚利于藥物快速吸收,兒童患者也適用此部位且要避開(kāi)關(guān)節(jié)附近等異常部位;皮下注射吸收慢不作為首選;靜脈注射雖能快速進(jìn)血但現(xiàn)場(chǎng)急救操作難,醫(yī)院內(nèi)重癥患者可能用,兒童靜脈注射需經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)護(hù)精準(zhǔn)操作。
一、肌肉注射部位選擇
在急救中,腎上腺素通常首選肌肉注射,最佳部位是大腿前外側(cè)中部。這是因?yàn)榇笸惹巴鈧?cè)中部有較豐富的肌肉組織,藥物可以較快被吸收。從解剖學(xué)角度來(lái)看,該部位肌肉豐厚,能夠保證腎上腺素迅速進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用。對(duì)于兒童患者,同樣適用大腿前外側(cè)中部肌肉注射,要避免在膝蓋、肘部等關(guān)節(jié)附近以及有挫傷、瘀斑等異常部位注射,以確保藥物能順利吸收且減少局部損傷風(fēng)險(xiǎn)。
二、其他注射途徑及特點(diǎn)(簡(jiǎn)要提及)
皮下注射:皮下注射吸收相對(duì)較慢,可能無(wú)法及時(shí)發(fā)揮急救所需的藥效,所以一般不作為急救時(shí)腎上腺素的首選注射途徑,但在一些非緊急且需要緩慢給藥的情況可能會(huì)考慮。
靜脈注射:靜脈注射雖然能使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán),但在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),靜脈穿刺可能操作難度較大,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員具備較高的技能,而肌肉注射在現(xiàn)場(chǎng)急救中相對(duì)更容易操作,能更快地為患者爭(zhēng)取救治時(shí)間。不過(guò)在醫(yī)院內(nèi)等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療環(huán)境中,對(duì)于一些重癥患者可能會(huì)采用靜脈注射腎上腺素來(lái)更快調(diào)整患者的生命體征。對(duì)于兒童患者,靜脈注射需要更加精準(zhǔn)的操作,要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,以避免對(duì)兒童血管等造成不必要的損傷。同時(shí)要充分考慮兒童的血管特點(diǎn),選擇合適的靜脈進(jìn)行注射,確保注射過(guò)程安全順利。
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