格列美脲片和二甲雙胍能一起吃嗎問(wèn)
格列美脲片和二甲雙胍能一起吃嗎
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毛曉健主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
格列美脲片和二甲雙胍能一起吃,常用于2型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),有協(xié)同降糖作用,藥理上可從不同機(jī)制控血糖,特殊人群需謹(jǐn)慎,聯(lián)合使用要定期監(jiān)測(cè)指標(biāo),還需配合合理飲食與運(yùn)動(dòng)。
藥理協(xié)同方面
格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌從而降低血糖,二甲雙胍從多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮降糖效應(yīng),兩者聯(lián)合可從不同機(jī)制更好地控制血糖水平。有臨床研究顯示,二者聯(lián)合使用較單藥治療能更顯著地降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
適用人群情況
對(duì)于一些2型糖尿病患者,單純使用其中一種藥物血糖控制不達(dá)標(biāo)時(shí),可考慮聯(lián)合使用。但在特殊人群中需謹(jǐn)慎,比如老年患者,要密切監(jiān)測(cè)血糖變化,因?yàn)槔夏耆藢?duì)低血糖的耐受性較差,聯(lián)合用藥時(shí)需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn);肝腎功能不全的患者,使用時(shí)要評(píng)估肝腎功能情況,因?yàn)樗幬锒夹枰?jīng)過(guò)肝腎代謝,肝腎功能異??赡苡绊懰幬锎x,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn);孕婦及哺乳期女性一般不建議使用這兩種藥物,因?yàn)榭赡軐?duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響;兒童患者目前不推薦使用這兩種藥物來(lái)控制血糖,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等更安全的方式來(lái)管理血糖。
聯(lián)合使用的注意事項(xiàng)
雖然二者可以聯(lián)合使用,但在聯(lián)合過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能等指標(biāo)。同時(shí),要注意個(gè)體差異,不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同,需根據(jù)患者具體血糖控制情況、身體狀況等調(diào)整治療方案。另外,患者的生活方式也很重要,無(wú)論是否聯(lián)合用藥,都需要配合合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這樣才能更好地協(xié)同藥物發(fā)揮降糖作用,提高患者的生活質(zhì)量和血糖控制效果。
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