自發(fā)性氣胸最常見癥狀問
自發(fā)性氣胸最常見癥狀
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
自發(fā)性氣胸最常見癥狀是胸痛,多為突然一側(cè)胸部針刺樣或刀割樣疼痛,由氣體刺激胸膜神經(jīng)所致,不同人群胸痛表現(xiàn)有差異;同時呼吸困難也是常見癥狀,其嚴(yán)重程度與氣胸類型、肺萎陷程度及患者基礎(chǔ)肺功能有關(guān),不同人群呼吸困難表現(xiàn)有別。
胸痛的特點(diǎn)及機(jī)制
胸痛的發(fā)生是由于氣體進(jìn)入胸膜腔,刺激胸膜神經(jīng)所致。這種疼痛往往比較劇烈,在活動、咳嗽等情況下可加重。不同年齡、性別、生活方式及病史的人群中,胸痛的表現(xiàn)可能有一定差異。例如,年輕人發(fā)生自發(fā)性氣胸時,胸痛癥狀可能相對較為典型;而老年人由于可能合并基礎(chǔ)肺部疾病,胸痛表現(xiàn)可能不典型,但呼吸困難等癥狀往往更為突出。長期吸煙者發(fā)生自發(fā)性氣胸時,由于其氣道本身存在一定病變,胸痛伴隨的呼吸困難可能進(jìn)展較快,需要引起重視。有肺部基礎(chǔ)疾病病史的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病的患者發(fā)生自發(fā)性氣胸,胸痛可能被基礎(chǔ)疾病的癥狀所掩蓋,而以呼吸困難加劇為主要表現(xiàn)。
呼吸困難的特點(diǎn)及相關(guān)情況
呼吸困難也是自發(fā)性氣胸常見的癥狀,其嚴(yán)重程度與氣胸的類型、肺萎陷的程度以及患者基礎(chǔ)肺功能有關(guān)。少量氣胸時,呼吸困難可能較輕,僅在活動后出現(xiàn);而大量氣胸時,患者可出現(xiàn)明顯的呼吸困難,甚至不能平臥,不能說話,口唇發(fā)紺等。對于兒童患者,由于其呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,發(fā)生自發(fā)性氣胸時呼吸困難的表現(xiàn)可能更為急促,需要密切觀察其呼吸頻率、節(jié)律等變化。女性患者在發(fā)生自發(fā)性氣胸時,呼吸困難的感受可能因個體差異有所不同,但總體上會影響其正常的呼吸功能,需要及時評估和處理。
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