糖尿病病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)問
糖尿病病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
成人糖尿病病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)為血糖值≤3.9mmol/L且有低血糖癥狀,可能出現(xiàn)多種癥狀,長期糖尿病病史、血糖波動大的老年患者需密切關(guān)注;兒童1型糖尿病患者低血糖標(biāo)準(zhǔn)通常為血糖≤3.3mmol/L,除成人相似癥狀外還可能有哭鬧不安等表現(xiàn),兒童低血糖對其腦發(fā)育等影響更嚴(yán)重,需嚴(yán)格監(jiān)測預(yù)防。
一、成人糖尿病病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)
一般來說,非糖尿病成人患者低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于2.8mmol/L,而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L且有低血糖癥狀,即可診斷為低血糖。糖尿病病人發(fā)生低血糖時,可能出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖、饑餓感、焦慮、神志改變等癥狀,若未及時糾正,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如昏迷、認(rèn)知功能受損等。對于有長期糖尿病病史、血糖波動大的老年糖尿病患者,由于其對低血糖的感知能力下降,更需密切關(guān)注血糖變化,因為輕微的低血糖也可能引發(fā)嚴(yán)重的不良事件。
二、兒童糖尿病病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)
兒童1型糖尿病患者低血糖標(biāo)準(zhǔn)與成人有所不同,通常血糖≤3.3mmol/L即可考慮為低血糖。兒童發(fā)生低血糖時,除了可能出現(xiàn)與成人相似的心悸、出汗等癥狀外,還可能表現(xiàn)為哭鬧不安、行為異常、精神萎靡等。兒童處于生長發(fā)育階段,低血糖對其腦發(fā)育等可能產(chǎn)生更嚴(yán)重的影響,所以對于兒童糖尿病患者,家長和醫(yī)護人員需更加嚴(yán)格地監(jiān)測血糖,預(yù)防低血糖的發(fā)生。例如,對于學(xué)齡前兒童,由于其表達能力有限,更要通過觀察其行為等表現(xiàn)來判斷是否存在低血糖情況,一旦懷疑低血糖,應(yīng)及時采取措施糾正。
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