液氣胸能自行恢復(fù)嗎問(wèn)
液氣胸能自行恢復(fù)嗎
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
液氣胸能否自行恢復(fù)需分情況,少量液氣胸部分情況可能自行恢復(fù)但需密切觀察,中量及大量液氣胸通常難自行恢復(fù),需積極干預(yù),基礎(chǔ)疾病患者和兒童更要及時(shí)處理
如果液氣胸量較少,例如胸腔內(nèi)液體量小于300毫升、氣體量較少且患者沒(méi)有明顯呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí),部分情況下有可能自行恢復(fù)。這是因?yàn)槿梭w自身的吸收機(jī)制可以對(duì)少量的胸腔內(nèi)液體和氣體進(jìn)行吸收。但也需要密切觀察病情變化,因?yàn)閭€(gè)體差異存在,有些少量液氣胸也可能會(huì)進(jìn)展。對(duì)于年齡較小的兒童,由于其機(jī)體代償能力相對(duì)較弱,即使是少量液氣胸也需要更密切的監(jiān)測(cè),因?yàn)閮和∏樽兓赡茌^為迅速;對(duì)于老年人,其心肺功能相對(duì)較差,少量液氣胸也可能影響呼吸功能,需要謹(jǐn)慎對(duì)待,及時(shí)評(píng)估病情。
中量及大量液氣胸
當(dāng)中量(胸腔內(nèi)液體量300-1000毫升)或大量(胸腔內(nèi)液體量大于1000毫升)液氣胸時(shí),通常難以自行恢復(fù)。中量及大量液氣胸會(huì)明顯影響肺的通氣和換氣功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、胸痛等癥狀。此時(shí)需要積極進(jìn)行干預(yù),如胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流等治療措施來(lái)排出胸腔內(nèi)的液體和氣體,以恢復(fù)肺的正常擴(kuò)張和呼吸功能。對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等的患者,中量及大量液氣胸會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的病情,更需要及時(shí)干預(yù),不能等待自行恢復(fù);對(duì)于兒童患者,中量及大量液氣胸對(duì)其呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響更為顯著,必須盡快采取有效的治療措施,因?yàn)閮和暮粑鼉?chǔ)備功能有限,延誤治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。
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