小細(xì)胞肺癌能治好嗎問(wèn)
小細(xì)胞肺癌能治好嗎
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
小細(xì)胞肺癌預(yù)后及能否治好受多種因素影響,整體惡性程度高相對(duì)非小細(xì)胞肺癌預(yù)后差,早期有一定治愈可能,多數(shù)中晚期治愈率低;影響因素包括分期、患者身體狀況、治療依從性,老年及女性患者治療需特殊考量,均以綜合治療為主并依病情調(diào)整方案。
影響小細(xì)胞肺癌預(yù)后的因素
分期:早期(局限期)小細(xì)胞肺癌通過(guò)積極治療有更好的預(yù)后可能,而廣泛期小細(xì)胞肺癌預(yù)后相對(duì)較差。例如,局限期小細(xì)胞肺癌患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,5年生存率相對(duì)較高,而廣泛期患者5年生存率明顯降低。
患者身體狀況:年輕、身體一般狀況較好(如ECOG評(píng)分低)的患者相對(duì)更能耐受治療,預(yù)后可能相對(duì)較好。因?yàn)檩^好的身體狀況能夠更好地承受化療、放療等治療帶來(lái)的不良反應(yīng),從而有更多機(jī)會(huì)接受規(guī)范治療并獲得較好療效。
治療依從性:患者能否嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療也很關(guān)鍵。如果患者不按時(shí)接受治療或擅自更改治療方案,會(huì)影響治療效果,進(jìn)而影響預(yù)后。
對(duì)于特殊人群,比如老年小細(xì)胞肺癌患者,需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估身體狀況來(lái)制定治療方案。老年患者往往合并有其他基礎(chǔ)疾病,在治療時(shí)要充分考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響以及治療可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。要在保證治療有效性的同時(shí),最大程度減少治療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響,密切監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中的不良反應(yīng)并及時(shí)處理。女性小細(xì)胞肺癌患者在治療中也需要關(guān)注一些女性相關(guān)的生理特點(diǎn)對(duì)治療的影響等,但總體治療原則與其他人群類(lèi)似,是以綜合治療為主,根據(jù)具體病情調(diào)整方案。
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