左胸口有時(shí)候一陣刺痛問(wèn)
左胸口有時(shí)候一陣刺痛
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李杰主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
左邊胸口一陣一陣像針刺痛,可能由胸膜炎、冠心病、氣胸等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行對(duì)癥處理。
一、胸膜炎導(dǎo)致:
1.當(dāng)患者胸膜腔出現(xiàn)滲液時(shí),在吸氣、咳嗽、變換體位等情況下可能會(huì)引發(fā)胸口一陣一陣像針刺痛。通過(guò)胸部x線、肺CT等檢查能夠發(fā)現(xiàn)。
2.確診后需依據(jù)病菌感染類型來(lái)對(duì)癥治療。如果是細(xì)菌性胸膜炎,可使用氯霉素或頭孢類藥物進(jìn)行治療,比如頭孢呋辛酯等;若是結(jié)核性胸膜炎,可采用乙胺乙醇、利福平等藥物治療,如利福平膠囊等。
3.倘若患者有嚴(yán)重積液,需要及時(shí)進(jìn)行抽液處理。
二、冠心病導(dǎo)致:
1.冠心病患者在出現(xiàn)心絞痛時(shí),會(huì)有左邊胸口一陣一陣像針刺痛的表現(xiàn),同時(shí)還常伴有胸悶不適,癥狀一般持續(xù)3-5分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸甘油可緩解。
2.患者應(yīng)盡快完善心電圖等相關(guān)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、β受體阻斷劑(如美托洛爾)等進(jìn)行治療。
三、氣胸導(dǎo)致:
1.患者除了左邊胸口針刺痛外,還會(huì)伴有胸悶、氣短等癥狀。可及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行胸部正位片、胸部CT等進(jìn)一步評(píng)估。
2.如果確診為氣胸,病情不嚴(yán)重的話,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息可能會(huì)自行恢復(fù);若病情嚴(yán)重,則應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療,可行胸腔閉式引流術(shù)引流出胸腔內(nèi)的氣體。
總之,當(dāng)出現(xiàn)左邊胸口針刺痛的癥狀時(shí),要及時(shí)明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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