甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌，需綜合超聲檢查觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等特征、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確良惡性，還考慮患者年齡、性別、家族史及生活方式等因素來(lái)判斷。

還可以結(jié)合甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）來(lái)進(jìn)一步明確，F(xiàn)NAC是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法，其準(zhǔn)確性較高。通過對(duì)穿刺取得的細(xì)胞進(jìn)行病理分析，可以明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。另外，患者的年齡、性別等因素也有一定影響，比如兒童時(shí)期頸部有放射暴露史的患者，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性相對(duì)較大；年輕女性的甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)良性的比例可能稍高，但這都不是絕對(duì)的。對(duì)于有甲狀腺癌家族史的人群，甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。生活方式方面，長(zhǎng)期高碘或低碘飲食、長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境等也可能與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，但具體到實(shí)性結(jié)節(jié)是否為癌，還是要依靠上述的檢查手段來(lái)準(zhǔn)確判斷。