膽囊炎吃什么藥問
膽囊炎吃什么藥
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趙磊主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 向他提問
膽囊炎的治療涉及抗感染藥物和利膽藥物,抗感染藥物常用頭孢菌素類抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺菌,利膽藥物有熊去氧膽酸和消炎利膽片,分別通過不同方式起作用,兒童、孕婦、老年人等特殊人群用藥需分別注意相應(yīng)事項。
一、抗感染藥物
1.抗生素:膽囊炎多由細(xì)菌感染引起,尤其是革蘭陰性桿菌等。如存在細(xì)菌感染證據(jù)時可使用抗生素,常見的有頭孢菌素類,其通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對多種細(xì)菌有抗菌活性,能有效控制膽道感染。
二、利膽藥物
1.熊去氧膽酸:可增加膽汁酸分泌,改變膽汁成分,降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的飽和度,有利于膽固醇性結(jié)石的溶解,同時能穩(wěn)定膽囊細(xì)胞膜,保護(hù)肝細(xì)胞及膽管細(xì)胞,對膽囊炎有一定輔助治療作用,能改善膽汁引流,減輕炎癥反應(yīng)。
2.消炎利膽片:由穿心蓮、溪黃草、苦木等中藥組成,具有清熱、祛濕、利膽的功效,可緩解膽囊炎引起的脅痛、口苦等癥狀,能促進(jìn)膽汁分泌,增加膽汁流量,減輕膽道梗阻,從而減輕炎癥。
特殊人群注意事項
1.兒童:兒童患膽囊炎相對少見,若發(fā)生需謹(jǐn)慎用藥,一般優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)如合理飲食等,藥物選擇需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,避免使用可能對兒童肝腎功能等有不良影響的藥物,必須用藥時需在醫(yī)生密切監(jiān)測下進(jìn)行。
2.孕婦:孕婦患膽囊炎時用藥需格外謹(jǐn)慎,部分藥物可能影響胎兒發(fā)育,應(yīng)充分評估病情后,選擇對胎兒影響最小的藥物,且用藥過程需密切觀察孕婦及胎兒情況。
3.老年人:老年人常合并多種基礎(chǔ)疾病,在選擇藥物時要考慮藥物相互作用及對肝腎功能的影響,由于老年人肝腎功能減退,藥物代謝排泄能力下降,用藥需從小劑量開始,密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
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