腱鞘囊腫一定要手術(shù)嗎問(wèn)
腱鞘囊腫一定要手術(shù)嗎
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黎健偉副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
腱鞘囊腫不一定都需手術(shù),可據(jù)情況選處理方式,小無(wú)癥狀者可觀察等待,非手術(shù)有擠壓法(有復(fù)發(fā)概率、需注意適用人群)和穿刺抽液注射藥物法(也有復(fù)發(fā)可能、不同人群有差異),較大、影響功能等時(shí)考慮手術(shù)(有復(fù)發(fā)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估),治療綜合多因素選合適方案。
非手術(shù)治療
擠壓法:通過(guò)外力將腱鞘囊腫擠破,讓其內(nèi)容物自行吸收。但這種方法有一定的復(fù)發(fā)概率。在操作時(shí)要注意無(wú)菌等相關(guān)要求,對(duì)于一些特定人群,如老年人伴有骨質(zhì)疏松等情況時(shí),要謹(jǐn)慎使用擠壓法,以免造成不必要的損傷。
穿刺抽液并注射藥物:可以通過(guò)穿刺抽出囊腫內(nèi)的液體,然后注入一些藥物,如糖皮質(zhì)激素等,來(lái)促進(jìn)囊腫的愈合。不過(guò)注射藥物后也有復(fù)發(fā)的可能,而且對(duì)于不同年齡、不同健康狀況的人群,藥物注射后的反應(yīng)和效果可能會(huì)有所不同。例如兒童患者,由于其身體對(duì)藥物的代謝等功能與成人有差異,在藥物選擇和注射劑量等方面需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估。
手術(shù)治療:當(dāng)腱鞘囊腫較大,影響關(guān)節(jié)功能、疼痛明顯或者經(jīng)非手術(shù)治療復(fù)發(fā)時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)能夠直接切除腱鞘囊腫,但也存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),如感染等。對(duì)于特殊人群,如妊娠期女性,手術(shù)需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和收益;對(duì)于患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)后要更加注意傷口的愈合情況,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響傷口的愈合過(guò)程。
總之,腱鞘囊腫的治療需要綜合考慮囊腫的大小、癥狀、患者的年齡、健康狀況等多方面因素來(lái)選擇合適的治療方案,并非一定要手術(shù)。
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