盲腸炎癥狀問
盲腸炎癥狀
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李學(xué)良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
盲腸炎即闌尾炎,常見癥狀有腹痛(典型起始于上腹部后轉(zhuǎn)移至右下腹,不同人群表現(xiàn)有差異)、胃腸道癥狀(發(fā)病初期惡心、嘔吐、食欲減退,兒童更明顯,老年人加重)、全身癥狀(早期輕度發(fā)熱,病情進(jìn)展體溫明顯升高,兒童體溫波動大,老年人發(fā)熱不顯著但病情進(jìn)展快),早期癥狀不典型易被忽視,出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需及時就醫(yī)檢查治療。
腹痛:典型的闌尾炎腹痛起始于上腹部,隨后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,這是較為特征性的表現(xiàn)。不同年齡段人群腹痛表現(xiàn)可能有差異,兒童腹痛定位可能不如成人準(zhǔn)確,而老年人由于機(jī)體反應(yīng)相對遲鈍,腹痛可能不典型。生活方式方面,長期久坐、缺乏運(yùn)動的人群患闌尾炎時腹痛表現(xiàn)可能與一般人群無本質(zhì)區(qū)別,但運(yùn)動后立即進(jìn)食等不良生活方式可能增加胃腸道負(fù)擔(dān),間接影響闌尾狀態(tài)。有既往胃腸道疾病病史的人群,闌尾炎腹痛可能被原發(fā)病史干擾,需仔細(xì)鑒別。
胃腸道癥狀:發(fā)病初期常伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者會出現(xiàn)食欲減退,嚴(yán)重時可能完全不想進(jìn)食。對于兒童,胃腸道癥狀可能更為明顯,易出現(xiàn)頻繁嘔吐,需注意防止脫水等情況。老年人胃腸道功能本身較弱,闌尾炎時胃腸道癥狀可能加重惡心、嘔吐程度,且恢復(fù)相對緩慢。
全身癥狀:早期可能有輕度發(fā)熱,體溫多在37.5-38℃左右。隨著病情進(jìn)展,若出現(xiàn)闌尾化膿、壞疽或穿孔等情況,體溫可明顯升高,可達(dá)38.5℃以上,甚至更高。兒童免疫系統(tǒng)尚不完善,體溫波動可能更明顯,且發(fā)熱時需密切關(guān)注是否因高熱引發(fā)驚厥等情況。老年人由于機(jī)體抵抗力下降,感染時發(fā)熱可能不顯著,但病情往往進(jìn)展較快,需格外警惕。
盲腸炎早期癥狀可能不典型,容易被忽視,若出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn),尤其是右下腹固定部位的疼痛、伴有胃腸道癥狀或發(fā)熱等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、腹部超聲等,以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
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