肺氣腫的胸廓改變主要有桶狀胸，即肺部過(guò)度充氣致胸廓前后徑增大，與左右徑相近；呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，因肺部氣體交換功能受損及胸廓順應(yīng)性改變；胸廓前后徑與左右徑比例異常，正常左右徑大于前后徑，肺氣腫時(shí)前后徑相對(duì)增寬；肋間隙增寬，因肺部過(guò)度充氣致肺組織體積增大推動(dòng)肋骨外移。

桶狀胸：是肺氣腫較為典型的胸廓改變。正常胸廓呈橢圓形，前后徑與左右徑之比約為1:1.5。而肺氣腫患者由于肺部過(guò)度充氣，胸廓前后徑增大，可增至與左右徑相近，呈桶狀。這是因?yàn)榉闻輳椥曰乜s力減退，呼氣時(shí)氣道陷閉，肺內(nèi)殘氣量增多，肺組織過(guò)度膨脹，長(zhǎng)期如此就導(dǎo)致胸廓外形發(fā)生改變。從病理生理角度看，肺組織的過(guò)度充氣使得胸廓的前后徑增加，胸廓外觀呈現(xiàn)桶狀，這與正常胸廓形態(tài)有明顯差異。

呼吸運(yùn)動(dòng)減弱：肺氣腫患者胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)幅度會(huì)減弱。由于肺部氣體交換功能受損，患者為了維持一定的氣體交換量，呼吸肌需要更努力工作，但胸廓的順應(yīng)性改變使得呼吸運(yùn)動(dòng)的幅度不能像正常人那樣正常進(jìn)行。例如，在體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患者的胸廓起伏不如正常人明顯，這是因?yàn)榉谓M織的過(guò)度膨脹限制了胸廓的正常擴(kuò)張和回縮運(yùn)動(dòng)。

胸廓前后徑與左右徑比例異常：除了桶狀胸導(dǎo)致前后徑增大外，肺氣腫患者胸廓前后徑與左右徑的比例關(guān)系發(fā)生改變。正常情況下胸廓左右徑大于前后徑，而肺氣腫時(shí)這種比例關(guān)系被打破，前后徑相對(duì)增寬，使得胸廓的外形呈現(xiàn)出桶狀的特征，這是由于肺部長(zhǎng)期的充氣狀態(tài)影響了胸廓的正常發(fā)育和形態(tài)維持。

肋間隙增寬：肺氣腫患者的肋間隙會(huì)增寬。這是因?yàn)榉尾窟^(guò)度充氣，肺組織體積增大，向胸腔周圍擴(kuò)展，從而推動(dòng)肋骨向外上方移位，導(dǎo)致肋間隙變寬。從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看，正常的肋間隙寬度是相對(duì)穩(wěn)定的，當(dāng)肺部出現(xiàn)肺氣腫改變時(shí)，肺內(nèi)壓力升高，使得肋間隙受到擠壓而增寬，這也是胸廓改變的一個(gè)表現(xiàn)方面。