幽門螺旋桿菌驗血能查出來嗎問
幽門螺旋桿菌驗血能查出來嗎
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李學良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
幽門螺旋桿菌驗血可查但有局限性,能檢測血清中抗體,無法區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染,還存在假陽性假陰性情況,其他檢測方法有尿素呼氣試驗(反映現(xiàn)癥感染、無痛方便)、胃鏡檢查結合病理活檢(可觀察胃部情況及明確感染、屬侵入性),不同年齡人群及特殊病史人群檢測需謹慎。
血清幽門螺旋桿菌抗體檢測的原理
人體感染幽門螺旋桿菌后,免疫系統(tǒng)會產生相應的抗體,通過血液檢測可以發(fā)現(xiàn)這些抗體的存在。如果血液中檢測到幽門螺旋桿菌抗體,提示曾經感染過幽門螺旋桿菌,但不能區(qū)分是現(xiàn)在感染還是既往感染。
血清幽門螺旋桿菌抗體檢測的局限性
受既往感染影響:該檢測無法區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。比如曾經感染過幽門螺旋桿菌,經過治療已經痊愈,但抗體可能仍會在血液中存在一段時間。
存在假陽性或假陰性情況:某些情況下可能出現(xiàn)假陽性,例如患者有其他細菌感染等情況可能導致抗體檢測出現(xiàn)誤判;假陰性則可能出現(xiàn)在感染早期,體內抗體還未產生足夠量的時候。
其他幽門螺旋桿菌檢測方法
尿素呼氣試驗:包括碳-13呼氣試驗和碳-14呼氣試驗。原理是幽門螺旋桿菌能產生尿素酶,可分解尿素,通過檢測呼出氣體中尿素的分解產物來判斷是否感染幽門螺旋桿菌。這種方法相對不受既往感染的干擾,能較好地反映現(xiàn)癥感染情況,且無痛、方便。
胃鏡檢查結合病理活檢:既可以直接觀察胃部情況,又能通過病理活檢明確是否有幽門螺旋桿菌感染,同時還能發(fā)現(xiàn)胃部是否有其他病變,但屬于侵入性檢查,患者可能會有一定不適。
對于不同年齡人群,兒童感染幽門螺旋桿菌的情況及檢測需謹慎,兒童感染后可能有不同的臨床表現(xiàn),檢測方法的選擇也需要考慮兒童的耐受性等因素;對于有特殊病史的人群,如曾有胃部手術等情況,選擇檢測方法時也需要綜合評估,以確保檢測結果的準確性來更好地指導后續(xù)的診療。
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