宮頸糜爛出血的顏色是什么樣問(wèn)
宮頸糜爛出血的顏色是什么樣
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
宮頸糜爛出血顏色因情況而異,血管破裂明顯時(shí)多為鮮紅色,出血在宮腔或陰道內(nèi)停留久致血紅蛋白氧化則呈暗紅色,出現(xiàn)異常出血需及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查明確原因,不同人群處理方式有別,首要通過(guò)規(guī)范檢查確定后續(xù)診療方案。
鮮紅色血液:當(dāng)宮頸糜爛部位的血管破裂較明顯時(shí),出血可能呈現(xiàn)鮮紅色。例如,在一些較為劇烈的局部刺激下,如性生活后,宮頸糜爛處的小血管破裂,血液排出體外時(shí)往往呈現(xiàn)鮮紅色。這是因?yàn)樾迈r的血液未經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間氧化等過(guò)程,所以顏色較鮮艷。從科學(xué)研究角度來(lái)看,局部血管破裂導(dǎo)致的出血,其初始顏色多為鮮紅色,這是由于血液中的紅細(xì)胞未發(fā)生明顯的氧化還原變化。
暗紅色血液:如果出血在宮腔內(nèi)或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),血液中的血紅蛋白被氧化,排出時(shí)則可能呈現(xiàn)暗紅色。比如,少量的出血緩慢從宮頸部位流出,在陰道內(nèi)積聚一段時(shí)間后再排出,就可能表現(xiàn)為暗紅色。這是因?yàn)檠褐械某煞职l(fā)生了變化,血紅蛋白氧化后顏色改變,從而使得排出的血液呈現(xiàn)暗紅色。
需要注意的是,宮頸糜爛現(xiàn)已不是病理學(xué)上的上皮潰瘍、缺失所致的真性糜爛,而是柱狀上皮外移。當(dāng)出現(xiàn)異常出血情況時(shí),無(wú)論是哪種顏色的出血,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)等,以明確出血原因,排除其他嚴(yán)重病變的可能。對(duì)于不同年齡、性別等人群,出現(xiàn)宮頸糜爛出血情況時(shí)的處理方式可能有所不同,但首要的是通過(guò)規(guī)范的檢查來(lái)確定后續(xù)的診療方案。例如,對(duì)于育齡女性,需要重點(diǎn)排查是否存在HPV感染等情況;對(duì)于絕經(jīng)后的女性,出現(xiàn)宮頸糜爛出血?jiǎng)t更需警惕是否有惡性病變的可能。
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