宮外孕用試紙可以測出來嗎問
宮外孕用試紙可以測出來嗎
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
試紙只能檢測是否懷孕,不能區(qū)分宮內(nèi)孕和宮外孕,宮外孕需通過超聲檢查(懷孕5-6周時經(jīng)陰道超聲,有性生活史生育期女性月經(jīng)推遲疑宮外孕時重要輔助手段,如20-40歲有正常性生活月經(jīng)規(guī)律女性出現(xiàn)相關(guān)情況)、血hCG監(jiān)測(動態(tài)監(jiān)測,正常宮內(nèi)孕血hCG隔日翻倍,宮外孕升高不明顯且翻倍不佳,有高危因素女性更重要)、腹腔鏡檢查(診斷金標(biāo)準(zhǔn),其他檢查難明確時采用,如多次宮外孕病史等復(fù)雜情況女性)綜合診斷。
超聲檢查:經(jīng)陰道超聲檢查對宮外孕的診斷價值較高,一般在懷孕5-6周時進(jìn)行超聲檢查,若在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在子宮外附件區(qū)等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊,結(jié)合hCG水平可輔助診斷宮外孕。對于有性生活史的生育期女性,若月經(jīng)推遲,懷疑宮外孕時,超聲檢查是重要的輔助手段。比如年齡在20-40歲之間有正常性生活且月經(jīng)規(guī)律的女性,出現(xiàn)月經(jīng)推遲伴有腹痛、陰道流血等情況,超聲檢查就很關(guān)鍵。
血hCG監(jiān)測:動態(tài)監(jiān)測血hCG水平對于宮外孕的診斷也很重要。正常宮內(nèi)孕時,血hCG會隔日翻倍增長;而宮外孕時,血hCG升高不如宮內(nèi)孕明顯,且翻倍情況不佳。例如,懷孕后每隔1-2天檢測血hCG,如果發(fā)現(xiàn)其上升緩慢或不升反降,結(jié)合超聲檢查結(jié)果,要高度懷疑宮外孕。對于有既往宮外孕病史、有輸卵管疾病等高危因素的女性,血hCG監(jiān)測更為重要,因為這類人群宮外孕的發(fā)生風(fēng)險相對較高。
腹腔鏡檢查:這是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),同時可以在腹腔鏡下進(jìn)行治療。一般在其他檢查高度懷疑宮外孕但又不能明確診斷時采用。對于年齡較大、病情較復(fù)雜的女性,腹腔鏡檢查能明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)處理。比如有多次宮外孕病史、超聲和血hCG檢查都不能明確診斷的女性,可能需要進(jìn)行腹腔鏡檢查。
總之,試紙只能檢測是否懷孕,不能診斷宮外孕,懷疑宮外孕時需要通過超聲、血hCG監(jiān)測等多種手段綜合判斷。
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