左心衰最早出現(xiàn)的癥狀問
左心衰最早出現(xiàn)的癥狀
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難,體力活動時因左心泵血受限致肺循環(huán)淤血加重而出現(xiàn),不同年齡人群表現(xiàn)有別,不良生活方式會增加風(fēng)險,有基礎(chǔ)病史者出現(xiàn)需警惕并及時就醫(yī)檢查治療。
對于不同年齡的人群,勞力性呼吸困難的表現(xiàn)可能有所不同。兒童左心衰相對較少見,但如果發(fā)生,勞力性呼吸困難也會表現(xiàn)為活動耐力下降,比如原本能跑能跳的孩子,玩耍一段時間后就會出現(xiàn)喘息、不愿意繼續(xù)活動等情況。老年人左心衰較為常見,勞力性呼吸困難可能更容易被忽視,因為老年人本身活動量相對較少,可能在稍微多走一段路或者做一些日常家務(wù)時就出現(xiàn)呼吸困難,需要特別注意。
在生活方式方面,長期吸煙、酗酒、肥胖等不良生活方式會增加左心衰的發(fā)生風(fēng)險,進而也會影響勞力性呼吸困難的出現(xiàn)。有吸煙史的人群,其呼吸道功能本身可能就受到影響,發(fā)生左心衰時,勞力性呼吸困難會更明顯。對于有左心衰高危因素的人群,如患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人,更要警惕勞力性呼吸困難的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
如果患者有明確的基礎(chǔ)病史,如既往有心肌梗死病史,那么出現(xiàn)勞力性呼吸困難時,更要高度懷疑左心衰復(fù)發(fā)或加重,需要及時進行相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲等,以明確病情并采取相應(yīng)的治療措施。
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