急性心肌缺血發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)休息，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧增加血氧含量，使用硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物干預(yù)，之后盡快撥打急救電話送醫(yī)院進(jìn)一步診治，有基礎(chǔ)疾病人群更要重視及時(shí)就醫(yī)。

一、立即停止活動(dòng)并休息

急性心肌缺血發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的體力活動(dòng)或其他會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)的行為，就地休息。因?yàn)槌掷m(xù)的活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加重心肌缺血的程度，休息可以減少心肌的耗氧量，為心肌缺血的緩解創(chuàng)造條件。對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)心血管疾病病史的人群，更應(yīng)嚴(yán)格遵循這一點(diǎn)，避免因活動(dòng)加重病情。

二、氧氣吸入

通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣吸入，增加血氧含量，改善心肌缺氧狀態(tài)。一般可給予2-5升/分鐘的氧流量。對(duì)于有呼吸困難等缺氧表現(xiàn)的患者，吸氧能快速緩解心肌缺血相關(guān)的不適。尤其是患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病同時(shí)合并急性心肌缺血的患者，吸氧更為重要，可有效提高血液中的氧分壓，改善心肌的氧供。

三、藥物干預(yù)（僅提及藥物名稱）

1.硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，可通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌供血。但使用時(shí)需注意低血壓等不良反應(yīng)，對(duì)于合并嚴(yán)重低血壓、青光眼的患者要謹(jǐn)慎使用。

2.β受體阻滯劑：如美托洛爾等，可通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力來(lái)減少心肌耗氧量，從而緩解心肌缺血。但對(duì)于心率過(guò)慢、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯的患者禁用。

四、及時(shí)就醫(yī)

在采取上述初步緩解措施后，應(yīng)盡快撥打急救電話送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等相關(guān)檢查，明確病情嚴(yán)重程度，并給予更精準(zhǔn)的治療，如冠狀動(dòng)脈再灌注治療等。對(duì)于有急性心肌缺血病史、患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，更應(yīng)重視及時(shí)就醫(yī)這一環(huán)節(jié)，因?yàn)椴∏榭赡軙?huì)迅速進(jìn)展，早期干預(yù)至關(guān)重要。例如，糖尿病患者發(fā)生急性心肌缺血時(shí)，由于其血管病變可能更為復(fù)雜，及時(shí)就醫(yī)能更好地控制病情發(fā)展。