心絞痛有哪些癥狀問(wèn)
心絞痛有哪些癥狀
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周曉陽(yáng)副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
心絞痛典型癥狀為胸痛位于胸骨后或心前區(qū)可放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)頸部下頜等部位性質(zhì)為壓榨悶痛或緊縮感持續(xù)3-5分鐘誘因常見(jiàn)體力勞動(dòng)情緒激動(dòng)飽食寒冷等休息或含服硝酸甘油可緩解部分患者有不典型部位疼痛如上腹部牙痛咽痛等或無(wú)明顯胸痛僅胸悶氣促等老年人癥狀可能不典型易被忽視女性易現(xiàn)氣短惡心等非典型癥狀有基礎(chǔ)疾病者發(fā)作癥狀可被基礎(chǔ)病掩蓋需綜合判斷。
一、典型癥狀
心絞痛的典型癥狀主要為胸痛,通常位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位,疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感,一般持續(xù)3~5分鐘,誘因常見(jiàn)體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等,休息或含服硝酸甘油可緩解。例如,進(jìn)行快走等體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部類似被重物壓迫的不適感,休息片刻后緩解。
二、非典型癥狀
部分患者可表現(xiàn)為不典型部位疼痛,如上腹部疼痛、牙痛、咽痛等,易被誤診。還有些患者無(wú)明顯胸痛,僅表現(xiàn)為胸悶、氣促等不適,尤其在老年人群、糖尿病患者中較常見(jiàn),因這類人群痛覺(jué)感知可能不敏感,需特別留意。
三、不同人群的表現(xiàn)差異
老年人:心絞痛癥狀可能不典型,如僅表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等,易被忽視,需密切關(guān)注其日?;顒?dòng)后的身體反應(yīng)。
女性:心絞痛表現(xiàn)有時(shí)與男性不同,可能更易出現(xiàn)氣短、惡心等非典型癥狀,需提高警惕。
有基礎(chǔ)疾病者:如高血壓、糖尿病患者,心絞痛發(fā)作時(shí)癥狀可能被基礎(chǔ)病癥狀掩蓋,需結(jié)合具體情況綜合判斷。
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