肝部血管瘤嚴(yán)重嗎問
肝部血管瘤嚴(yán)重嗎
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何強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝部血管瘤嚴(yán)重程度需綜合多方面因素判斷,大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,直徑小于5厘米且無癥狀者對(duì)健康影響小,定期監(jiān)測(cè)即可;直徑大于5厘米者可能出現(xiàn)壓迫癥狀,如壓迫胃腸道致不適、壓迫膽管致黃疸等,妊娠期女性還易增大風(fēng)險(xiǎn),且較大血管瘤有破裂致腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),有基礎(chǔ)病史者破裂風(fēng)險(xiǎn)更高。
一、無癥狀的小血管瘤情況
當(dāng)肝部血管瘤直徑小于5厘米且患者沒有任何不適癥狀時(shí),通常對(duì)健康影響不大。這類患者一般日常生活中不需要特殊治療,但需要定期進(jìn)行超聲等檢查來監(jiān)測(cè)血管瘤的大小變化。例如,對(duì)于一些中年男性,平時(shí)生活方式較為規(guī)律,沒有長(zhǎng)期大量飲酒等不良習(xí)慣,體檢發(fā)現(xiàn)肝部小血管瘤時(shí),只需定期復(fù)查觀察其是否有增大等變化即可。
二、有癥狀或較大血管瘤的情況
1.出現(xiàn)壓迫癥狀:如果肝部血管瘤直徑大于5厘米,可能會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀,如壓迫胃腸道引起腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適;壓迫膽管導(dǎo)致黃疸等。有研究表明,直徑大于5厘米的肝部血管瘤發(fā)生壓迫癥狀的概率相對(duì)直徑小于5厘米的要高一些。對(duì)于女性患者,若在妊娠期發(fā)現(xiàn)肝部較大血管瘤,由于妊娠期身體生理變化,可能會(huì)使血管瘤有增大趨勢(shì),從而增加出現(xiàn)壓迫等相關(guān)問題的風(fēng)險(xiǎn),需要密切監(jiān)測(cè)。
2.破裂風(fēng)險(xiǎn):雖然肝部血管瘤破裂的情況相對(duì)較少見,但較大的肝部血管瘤存在一定破裂風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)受到外力撞擊等情況時(shí),較大的血管瘤破裂可能會(huì)引起腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重情況,這是比較嚴(yán)重的情況。對(duì)于有基礎(chǔ)病史,如肝臟基礎(chǔ)疾病等的患者,肝部血管瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)相對(duì)更高一些,需要更加謹(jǐn)慎對(duì)待。
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