甲肝小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎問(wèn)
甲肝小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎
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何強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲肝由甲型肝炎病毒引起,通過(guò)糞-口途徑傳播,潛伏期后期及急性期早期傳染性強(qiáng);乙肝小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性,傳染性強(qiáng)弱與乙肝病毒DNA定量有關(guān),主要通過(guò)血液、母嬰、性傳播,甲肝需隔離防傳播,乙肝小三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍時(shí)要避免相關(guān)傳播途徑。
甲肝的傳染性
甲肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播。例如,被甲肝病毒污染的水源、食物等,健康人接觸后可能被感染。甲肝患者在潛伏期后期及急性期早期傳染性較強(qiáng),此時(shí)患者的糞便等排泄物中含有大量甲肝病毒,可污染周?chē)h(huán)境等傳染他人。一般來(lái)說(shuō),甲肝的潛伏期為15-50天,在潛伏期后期病毒開(kāi)始在體內(nèi)復(fù)制,具有傳染性,發(fā)病后2-3周傳染性逐漸減弱。
乙肝小三陽(yáng)的傳染性
乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性。其傳染性強(qiáng)弱需結(jié)合乙肝病毒DNA定量來(lái)判斷。如果乙肝病毒DNA定量陽(yáng)性,說(shuō)明病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng);若乙肝病毒DNA定量陰性,則傳染性較弱。乙肝主要通過(guò)血液傳播(如輸血、共用注射器等)、母嬰傳播(母親傳給胎兒)、性傳播等途徑傳播。日常生活中的一般接觸,如握手、擁抱、共同進(jìn)餐等通常不會(huì)傳播乙肝病毒,但如果皮膚或黏膜有破損時(shí)接觸乙肝小三陽(yáng)患者的血液等也有被感染的可能。
對(duì)于不同人群,甲肝患者需要注意隔離,避免將病毒傳播給他人,尤其是兒童等免疫力相對(duì)較低的人群;乙肝小三陽(yáng)患者如果病毒復(fù)制活躍有傳染性,需要避免血液、母嬰及無(wú)防護(hù)的性接觸傳播,對(duì)于孕婦等特殊人群要做好母嬰阻斷等措施來(lái)降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)等。
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