肛瘺手術(shù)不縫合是為防止感染與促進(jìn)引流以及保證創(chuàng)面正常愈合，因肛瘺手術(shù)形成較大創(chuàng)面，縫合易致細(xì)菌無(wú)法排出增感染風(fēng)險(xiǎn)，不縫合可讓創(chuàng)面敞開(kāi)利分泌物細(xì)菌排出促引流降感染；且不縫合利于創(chuàng)面從基底部漸生長(zhǎng)愈合，縫合可能影響愈合甚至致假性愈合，對(duì)特殊人群如老年、糖尿病患者等不縫合更有利其創(chuàng)面正常愈合。

肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，內(nèi)口多位于齒線(xiàn)附近，外口位于肛周皮膚處。手術(shù)時(shí)需要將瘺管切開(kāi)或切除，會(huì)形成較大的創(chuàng)面。如果縫合，可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面內(nèi)的細(xì)菌無(wú)法排出，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楦丿泟?chuàng)面通常有污染，縫合后密閉的環(huán)境利于細(xì)菌滋生繁殖，而不縫合能讓創(chuàng)面敞開(kāi)，便于分泌物和細(xì)菌排出，促進(jìn)引流，降低感染發(fā)生的概率。例如相關(guān)研究表明，肛瘺術(shù)后不縫合的感染發(fā)生率相對(duì)低于縫合的情況。

保證創(chuàng)面正常愈合

肛瘺手術(shù)創(chuàng)面是開(kāi)放性的，不縫合有利于創(chuàng)面從基底部開(kāi)始逐漸生長(zhǎng)愈合。如果縫合，可能會(huì)因局部組織血運(yùn)不佳等原因影響愈合，甚至導(dǎo)致創(chuàng)面假性愈合等情況。不縫合時(shí)，創(chuàng)面的肉芽組織能夠從底層向表面生長(zhǎng)填充，按照正常的愈合進(jìn)程進(jìn)行修復(fù)。不同年齡、性別、生活方式和病史的患者，肛瘺手術(shù)不縫合的原理是一致的，但對(duì)于特殊人群如老年患者，本身愈合能力相對(duì)較弱，不縫合更有利于創(chuàng)面通過(guò)良好引流等方式正常愈合；對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，不縫合避免縫合處因血糖控制不佳等因素出現(xiàn)愈合不良等問(wèn)題。