闌尾炎的治療方法問
闌尾炎的治療方法
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程石主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
闌尾炎的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是闌尾切除術(shù),適用于大多數(shù)急性闌尾炎患者,兒童和老年患者手術(shù)有不同需注意的方面;非手術(shù)治療包括抗感染治療和觀察隨訪,抗感染治療要考慮不同人群特點,觀察隨訪需密切關(guān)注不同人群癥狀等變化。
一、手術(shù)治療
1.闌尾切除術(shù):是闌尾炎最主要的治療方法,適用于大多數(shù)急性闌尾炎患者。對于確診的急性闌尾炎,尤其是有穿孔風(fēng)險或已經(jīng)穿孔的患者,手術(shù)切除闌尾是有效的治療手段。在手術(shù)過程中,醫(yī)生會通過腹部切口將闌尾切除,然后進行妥善的處理和縫合。對于兒童患者,手術(shù)需要更加精細操作,要充分考慮兒童的解剖生理特點,減少對周圍組織的損傷。對于老年患者,手術(shù)前需要全面評估其心肺功能等整體狀況,以確保手術(shù)安全。
二、非手術(shù)治療
1.抗感染治療:適用于單純性闌尾炎早期等情況。通過使用抗生素來控制闌尾的炎癥。一般會根據(jù)病情選擇合適的抗生素,如頭孢類抗生素等。但在使用抗生素時,需要考慮患者的過敏史等情況。對于兒童患者,要謹慎選擇抗生素種類,避免使用可能對兒童生長發(fā)育有影響的藥物;對于老年患者,要注意抗生素對肝腎功能的影響,定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
2.觀察隨訪:對于一些癥狀較輕、炎癥局限的單純性闌尾炎患者,在嚴密觀察下也可以嘗試非手術(shù)治療。在觀察過程中,需要密切關(guān)注患者的癥狀變化,如腹痛是否加重、體溫是否升高、血常規(guī)等指標(biāo)的變化等。兒童患者觀察時要更加細致,因為兒童病情變化可能較快;老年患者觀察時要注意其基礎(chǔ)疾病對病情的影響,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并做出相應(yīng)處理。
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