有乙肝抗體還會得乙肝嗎問
有乙肝抗體還會得乙肝嗎
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何強主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
有乙肝抗體仍可能得乙肝,主要有抗體滴度不足、乙肝病毒變異、其他暴露途徑等情況,抗體滴度低于10mIU/ml抵御力弱,病毒變異可致原有抗體失效,還有不正規(guī)醫(yī)療操作等其他暴露可能感染。
抗體滴度不足:乙肝表面抗體滴度會隨時間逐漸下降。當抗體滴度低于10mIU/ml時,其對乙肝病毒的抵御能力較弱,無法有效阻擋乙肝病毒入侵。一般建議定期檢測乙肝五項,若抗體滴度降低,可能需要補種乙肝疫苗以提高抗體滴度。對于兒童來說,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,抗體維持時間相對較短,更需關(guān)注抗體滴度變化;而成年人若生活方式不健康,如長期大量飲酒等,也可能影響抗體滴度的維持。
乙肝病毒變異:乙肝病毒可能發(fā)生變異,此時人體原有的乙肝表面抗體可能無法識別變異后的病毒,從而不能發(fā)揮保護作用。這種情況相對較為罕見,但一旦發(fā)生,就可能導致感染乙肝病毒。對于有乙肝暴露風險且本身有乙肝表面抗體的人群,若出現(xiàn)疑似乙肝感染癥狀,需及時進行相關(guān)檢查以明確是否感染變異后的乙肝病毒。
其他暴露途徑:乙肝主要通過血液、母嬰、性接觸傳播,但也存在其他可能的暴露途徑。例如,在一些不正規(guī)的醫(yī)療操作中,可能通過被污染的器械等造成感染,若此時抗體不足以抵御,就可能感染乙肝。對于有特殊職業(yè)暴露風險的人群,如醫(yī)護人員等,除了關(guān)注乙肝表面抗體情況,還需注意職業(yè)暴露后的防護及相關(guān)監(jiān)測。
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