肛周膿腫術(shù)后最佳睡姿問
肛周膿腫術(shù)后最佳睡姿
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
肛周膿腫術(shù)后睡姿需注意,側(cè)臥位較適宜,一般選健側(cè)臥位,兒童側(cè)臥位要保舒適穩(wěn)定;平臥位時(shí)臀部墊軟枕抬高約15°-30°促進(jìn)血液回流,成年平臥位保持自然伸展,老年平臥位關(guān)注血液循環(huán);要絕對避免俯臥位,心肺功能不佳患者側(cè)臥位呼吸受限可適當(dāng)調(diào)整為半臥位等但需兼顧術(shù)區(qū)受壓。
平臥位時(shí)的注意事項(xiàng)
平臥位時(shí)應(yīng)盡量避免手術(shù)部位長時(shí)間受到重力影響而充血。可以在臀部下方適當(dāng)墊軟枕,將臀部稍微抬高,約15°-30°左右,這樣有助于促進(jìn)局部血液回流,減輕腫脹。對于成年患者,平臥位時(shí)要注意保持身體的自然伸展,不要過度彎曲或扭轉(zhuǎn)身體,防止術(shù)區(qū)受到牽拉。而老年患者平臥位時(shí),除了注意抬高臀部外,還需密切關(guān)注自身的血液循環(huán)情況,如有下肢麻木、腫脹等不適,應(yīng)及時(shí)調(diào)整體位。
避免俯臥位等不良睡姿
俯臥位會直接壓迫肛周手術(shù)部位,加重創(chuàng)面的壓力,不利于傷口愈合,還可能引起疼痛加劇等情況,所以應(yīng)絕對避免。對于患有基礎(chǔ)疾病如心肺功能不佳的患者,在選擇睡姿時(shí)除了考慮肛周術(shù)區(qū)的情況外,還需兼顧自身基礎(chǔ)疾病的影響。例如心肺功能不全患者,側(cè)臥位時(shí)要注意呼吸是否順暢,若側(cè)臥位感覺呼吸受限時(shí),可適當(dāng)調(diào)整為半臥位等其他相對舒適的體位,但要注意半臥位時(shí)同樣要關(guān)注肛周術(shù)區(qū)的受壓情況,可通過在背部和臀部合理墊靠墊等方式,保證術(shù)區(qū)不受過度壓迫的同時(shí)維持呼吸的通暢。
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