被狗咬了沒出血有紅點要不要打破傷風(fēng)問
被狗咬了沒出血有紅點要不要打破傷風(fēng)
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高杰主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 向他提問
被狗咬了沒出血有紅點時,需分別關(guān)注狂犬病和破傷風(fēng)防護。被狗咬后不管有無出血紅點都要重視狂犬病預(yù)防,先處理傷口再盡快接種疫苗;對于破傷風(fēng),若傷口有污染、較深等情況需考慮打破傷風(fēng),兒童和有基礎(chǔ)疾病人群更要注意相應(yīng)處理。
破傷風(fēng)的相關(guān)情況:破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖并產(chǎn)生毒素引起肌痙攣的特異性感染。破傷風(fēng)梭菌常存在于泥土、糞便中,污染的傷口容易感染破傷風(fēng)。被狗咬了沒出血有紅點,若傷口較清潔,沾染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險相對低;但如果傷口有泥土等污染物污染,就有感染破傷風(fēng)的可能。一般來說,當(dāng)傷口存在污染、較深或傷口愈合環(huán)境差等情況時,需要考慮打破傷風(fēng)疫苗。例如,當(dāng)傷口被鐵銹、泥土等嚴(yán)重污染,或者傷口較深形成厭氧環(huán)境時,感染破傷風(fēng)的幾率增加,這時候就建議打破傷風(fēng)。
狂犬病的防護:被狗咬傷不管有無出血和紅點,都需要重視狂犬病的預(yù)防。因為狗可能攜帶狂犬病毒,狂犬病毒一旦感染人體,發(fā)病后的死亡率幾乎100%。所以被狗咬傷后首先要處理傷口,用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,然后盡快前往醫(yī)院接種狂犬病疫苗。
對于兒童來說,被狗咬后更要嚴(yán)格按照流程處理,因為兒童對狂犬病等疾病的抵御能力相對較弱,需盡快清潔傷口并接種疫苗;對于有基礎(chǔ)疾病的人群,如糖尿病患者,傷口愈合能力差,更要關(guān)注傷口情況,及時處理并評估是否需要打破傷風(fēng)等。同時,要避免傷口沾水等,防止感染加重。
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