狂犬病一旦發(fā)病，臨床尚無(wú)有效治愈方法，病死率幾乎100%。其病毒會(huì)侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病程分為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期等階段。預(yù)防至關(guān)重要，被可疑動(dòng)物咬傷抓傷后要立即處理傷口并接種疫苗，特殊部位還需注射被動(dòng)免疫制劑，飼養(yǎng)寵物要定期接種疫苗，兒童等特殊人群需加強(qiáng)監(jiān)管，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群要定期強(qiáng)化接種疫苗。

一、發(fā)病機(jī)制與臨床過(guò)程

狂犬病病毒進(jìn)入人體后，會(huì)沿著神經(jīng)組織向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散，隨后侵犯腦干、小腦等部位。臨床病程可分為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期等階段。前驅(qū)期患者可能出現(xiàn)低熱、倦怠、頭痛、惡心等非特異性癥狀；興奮期患者會(huì)出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等典型表現(xiàn)；麻痹期患者最終會(huì)因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

二、預(yù)防的重要性遠(yuǎn)超治療

由于狂犬病發(fā)病后的高致死性，預(yù)防顯得尤為關(guān)鍵。對(duì)于被可疑狂犬病動(dòng)物（如流浪狗、蝙蝠等）咬傷、抓傷后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理，用肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗傷口至少15分鐘，隨后盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗。若傷口較深或靠近頭部等特殊部位，還需同時(shí)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。此外，對(duì)于飼養(yǎng)寵物的人群，應(yīng)定期為寵物接種狂犬病疫苗，以降低寵物感染狂犬病病毒后傳播給人的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童等特殊人群，因?yàn)槠渥晕冶Ｗo(hù)意識(shí)較弱，更需要家長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)管，避免兒童接觸可疑的狂犬病動(dòng)物，一旦發(fā)生接觸風(fēng)險(xiǎn)，要嚴(yán)格按照流程進(jìn)行傷口處理和疫苗接種等預(yù)防措施。對(duì)于有暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群，如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等，也應(yīng)定期進(jìn)行疫苗接種強(qiáng)化，確保自身安全。