狂犬病三級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)問
狂犬病三級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
狂犬病暴露分為三級(jí),三級(jí)暴露包括單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷等情況,兒童、老年人、糖尿病患者、免疫功能低下人群發(fā)生三級(jí)暴露需特別處理,兒童易發(fā)生暴露且需迅速規(guī)范處理,老年人傷口處理要仔細(xì)且關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)疫苗接種的影響,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖促傷口愈合,免疫功能低下人群需更及時(shí)規(guī)范處理降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群需特別注意
兒童:兒童由于自我保護(hù)能力較弱,更容易發(fā)生狂犬病暴露情況。若兒童發(fā)生狂犬病三級(jí)暴露,需更加迅速且規(guī)范地進(jìn)行處理。因?yàn)閮和つw相對(duì)嬌嫩,被咬傷或抓傷后更易出現(xiàn)貫穿性損傷等情況,且兒童對(duì)狂犬病的易感性與成人并無差異,一旦暴露需嚴(yán)格按照三級(jí)暴露處理流程進(jìn)行傷口處理和疫苗接種等操作。
老年人:老年人可能存在反應(yīng)相對(duì)遲緩等情況,若發(fā)生狂犬病三級(jí)暴露,在傷口處理時(shí)要更加仔細(xì),確保傷口清潔到位。同時(shí),老年人可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,在接種狂犬病疫苗等過程中需密切關(guān)注身體狀況,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響疫苗接種的耐受性等情況。
糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因,傷口愈合能力相對(duì)較弱,發(fā)生狂犬病三級(jí)暴露后,除了要進(jìn)行常規(guī)的傷口處理和疫苗接種外,還需更加嚴(yán)格地控制血糖,以促進(jìn)傷口更好地愈合,降低傷口感染等風(fēng)險(xiǎn)。
免疫功能低下人群:如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群等,發(fā)生狂犬病三級(jí)暴露后,其自身免疫系統(tǒng)對(duì)狂犬病病毒的抵御能力較弱,更易感染狂犬病病毒,所以需要更加及時(shí)、規(guī)范且可能需要加強(qiáng)免疫等處理措施,以最大程度降低感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。
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