破傷風(fēng)針孕婦禁用問
破傷風(fēng)針孕婦禁用
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林潮雙主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)針包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白等,破傷風(fēng)抗毒素孕婦屬慎用情況,而破傷風(fēng)人免疫球蛋白孕婦可使用,孕婦受傷后是否需注射及選何種破傷風(fēng)針由專業(yè)醫(yī)護人員綜合多因素評估決定,孕婦要及時向醫(yī)生告知自身情況以便醫(yī)生合理決策保障健康安全。
一、破傷風(fēng)抗毒素在孕婦中的應(yīng)用情況
破傷風(fēng)抗毒素是馬血清制劑,可能會引起過敏反應(yīng)等。孕婦使用破傷風(fēng)抗毒素存在一定風(fēng)險,因為馬血清可能會引發(fā)母體的免疫反應(yīng),不過當孕婦有破傷風(fēng)抗毒素的適應(yīng)證且無其他更好選擇時,需謹慎使用并密切觀察。有研究表明,在嚴格皮試等準備后,部分孕婦使用破傷風(fēng)抗毒素并未出現(xiàn)嚴重不良后果,但仍需謹慎操作。
二、破傷風(fēng)人免疫球蛋白在孕婦中的應(yīng)用情況
破傷風(fēng)人免疫球蛋白是人體來源的免疫球蛋白,相對來說過敏反應(yīng)發(fā)生率較低。孕婦如果有破傷風(fēng)預(yù)防的適應(yīng)證,比如受傷后需要預(yù)防破傷風(fēng)且符合破傷風(fēng)人免疫球蛋白的使用指征時,可以使用。它不會像馬血清制劑那樣引發(fā)類似馬血清相關(guān)的強烈免疫反應(yīng),對孕婦和胎兒相對更安全,因為其是人體自身免疫物質(zhì)相關(guān)制品,引發(fā)的免疫排斥等風(fēng)險較低。
對于孕婦受傷后是否需要注射破傷風(fēng)針以及選擇何種破傷風(fēng)針,需要由專業(yè)醫(yī)護人員根據(jù)孕婦的具體受傷情況、孕周、既往過敏史等多方面因素綜合評估后決定。孕婦自身也應(yīng)及時向醫(yī)生詳細告知自身情況,以便醫(yī)生做出合理決策,確保孕婦和胎兒的健康安全。
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