打了狂犬疫苗的狗咬人后仍需處理傷口，若狗接種規(guī)范且抗體達(dá)標(biāo)感染風(fēng)險(xiǎn)低但仍要處理傷口；若不確定狗接種情況則需按流程接種狂犬疫苗，不同人群如兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病、過敏體質(zhì)者有相應(yīng)注意要點(diǎn)。

1.疫苗效果與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

當(dāng)狗已按程序接種狂犬疫苗且抗體水平達(dá)標(biāo)的情況下，狗咬人后感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)極低。但仍需對(duì)傷口進(jìn)行處理，用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，然后用碘伏消毒傷口。因?yàn)榧词构方臃N了疫苗，也不能完全排除極個(gè)別情況導(dǎo)致的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，而且傷口可能存在細(xì)菌感染等其他問題需要處理。對(duì)于兒童來說，由于其皮膚嬌嫩，傷口處理更要輕柔且徹底，避免因處理不當(dāng)導(dǎo)致傷口愈合不良或感染加重等情況；對(duì)于老年人，本身傷口愈合能力相對(duì)較弱，更要重視傷口的清潔消毒，防止出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。

2.特殊情況考量：

如果不確定狗接種狂犬疫苗的具體情況，比如狗接種疫苗不規(guī)范、疫苗失效等，那么被狗咬后還是需要按照暴露后處置流程來處理。需要盡快到疾控中心接種狂犬疫苗，因?yàn)檫@種情況下無法準(zhǔn)確評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，為了安全起見必須及時(shí)采取預(yù)防措施。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如糖尿病患者，傷口感染后可能會(huì)影響血糖控制，進(jìn)而影響基礎(chǔ)疾病的穩(wěn)定，所以在處理傷口和后續(xù)觀察中更要密切關(guān)注血糖等指標(biāo)；對(duì)于過敏體質(zhì)的人群，在接種狂犬疫苗等過程中需要格外注意是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，以便及時(shí)處理。