痰涂片抗酸桿菌陽性及開放性肺結(jié)核病人都具有傳染性，前者痰液含大量結(jié)核分枝桿菌可飛沫傳播，需隔離避免與免疫力低下人群接觸；后者病灶活動期排菌，女性特殊生理階段、不良生活方式、有基礎(chǔ)病史等會影響傳染性，均需重視隔離防護(hù)。

一、痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人具有傳染性

痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人，其痰液中存在大量結(jié)核分枝桿菌，這些細(xì)菌可通過飛沫傳播。例如，當(dāng)病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，其他人吸入這些飛沫后就有可能被感染。對于年齡較小的兒童，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，更容易受到感染，因此這類病人需要特別注意隔離，避免與兒童等免疫力相對低下人群密切接觸；對于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的病人，本身免疫力可能受影響，感染風(fēng)險也相對較高，更要重視隔離措施。

二、開放性肺結(jié)核病人具有傳染性

開放性肺結(jié)核是指痰液中可查出結(jié)核分枝桿菌的肺結(jié)核，這類病人的病灶處于活動期，不斷有結(jié)核分枝桿菌排出。在性別方面，不同性別在感染風(fēng)險上無本質(zhì)差異，但女性若處于孕期等特殊生理階段，免疫力可能會有變化，需要更謹(jǐn)慎防護(hù)；生活方式上，長期吸煙、酗酒等不良生活方式會降低機體免疫力，使這類病人傳染性傳播風(fēng)險增加；有艾滋病等基礎(chǔ)病史的病人，自身免疫功能嚴(yán)重受損，感染結(jié)核分枝桿菌后更容易發(fā)展為開放性肺結(jié)核且傳染性更強，需要加強管理和防護(hù)。