胸膜炎治療藥物依病因選擇，結(jié)核性胸膜炎用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥；化膿性胸膜炎用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素；癌性胸膜炎用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，特殊人群兒童、孕婦、老年人使用相關(guān)藥物各有注意事項。

胸膜炎的治療藥物需根據(jù)病因來選擇，常見情況如下：一、結(jié)核性胸膜炎通常會使用抗結(jié)核藥物，比如異煙肼，它是治療結(jié)核病的常用一線藥物，通過抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的合成等機(jī)制發(fā)揮抗結(jié)核作用；利福平也是常用抗結(jié)核藥，能抑制結(jié)核桿菌RNA聚合酶，阻礙mRNA合成來殺菌；吡嗪酰胺對巨噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌有較強(qiáng)殺菌作用。二、化膿性胸膜炎多由細(xì)菌感染引起，可能會用到抗生素，像頭孢菌素類抗生素，比如頭孢曲松，它對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用；阿莫西林克拉維酸鉀也是常用的，其中阿莫西林抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林對耐藥菌的抗菌活性。三、癌性胸膜炎可能會用到糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，能減輕炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)等，但需根據(jù)患者具體情況謹(jǐn)慎使用。特殊人群方面，兒童使用抗結(jié)核藥物需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則，密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)；孕婦使用相關(guān)藥物要權(quán)衡對胎兒的影響，需在醫(yī)生充分評估后謹(jǐn)慎選擇；老年人使用藥物時要考慮肝腎功能減退等因素，選擇合適藥物并監(jiān)測藥物濃度及不良反應(yīng)等。