巴比妥中毒會出現(xiàn)什么呼吸問
巴比妥中毒會出現(xiàn)什么呼吸
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楊萬廣主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
巴比妥中毒時呼吸中樞受抑制,早期呼吸淺慢,中毒加重后呼吸深慢且伴節(jié)律異常,因該類藥物使呼吸中樞對二氧化碳敏感性降低致通氣量減少,兒童、老年人、孕婦中毒時呼吸表現(xiàn)各有不同影響,兒童抑制迅速嚴重、老年人加重原有障礙且恢復(fù)難、孕婦影響胎兒氧供。
從病理生理角度來看,巴比妥類藥物抑制了呼吸中樞的神經(jīng)元活動,使得呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低。正常情況下,二氧化碳濃度變化會通過化學(xué)感受器刺激呼吸中樞來調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度,而巴比妥中毒時這種調(diào)節(jié)機制被干擾。例如,有相關(guān)研究表明,巴比妥類藥物可使呼吸中樞的興奮性降低,導(dǎo)致通氣量減少,進而表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、呼吸深度變淺,嚴重時呼吸節(jié)律也會出現(xiàn)紊亂,如出現(xiàn)潮式呼吸等。
對于不同人群,巴比妥中毒時呼吸表現(xiàn)的影響也有所不同。兒童由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,巴比妥中毒時呼吸抑制可能更為迅速且嚴重,呼吸改變可能會更早出現(xiàn)且程度更重;老年人本身呼吸功能相對較弱,巴比妥中毒時呼吸抑制可能會加重其原有的呼吸功能障礙,呼吸異常表現(xiàn)可能會更明顯且恢復(fù)相對困難。孕婦巴比妥中毒時,除了對自身呼吸產(chǎn)生影響外,還可能會影響胎兒的氧供,因為呼吸抑制會導(dǎo)致母體血氧含量降低,進而影響胎盤的氣體交換,需要特別關(guān)注。
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