附片熬多久不會(huì)中毒問
附片熬多久不會(huì)中毒
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楊萬廣主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
附片有毒需先煎1-3小時(shí)降毒,兒童因肝腎功能未全需延長(zhǎng)至2-3小時(shí)且嚴(yán)格遵醫(yī),肝腎功能不全者也需延長(zhǎng)至2-3小時(shí),高溫環(huán)境不影響煎煮時(shí)間要求,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生依具體情況獲精準(zhǔn)建議以降中毒風(fēng)險(xiǎn)。
一、附片毒性成分及煎煮解毒原理
附片含有烏頭堿等毒性成分,烏頭堿在長(zhǎng)時(shí)間高溫煎煮過程中會(huì)發(fā)生水解,從而降低毒性。通過足夠時(shí)間的煎煮,可以使烏頭堿分解,減少中毒風(fēng)險(xiǎn)。
二、不同情況對(duì)煎煮時(shí)間的影響
年齡因素:兒童由于肝腎功能尚未發(fā)育完全,對(duì)附片毒性的耐受能力更差,所以兒童使用附片時(shí),煎煮時(shí)間需要適當(dāng)延長(zhǎng),建議先煎2-3小時(shí),以最大程度降低毒性,但兒童應(yīng)嚴(yán)格避免自行使用附片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下并在成人監(jiān)護(hù)下使用。
病史因素:對(duì)于有肝腎功能不全病史的患者,附片的煎煮時(shí)間也需要適當(dāng)調(diào)整,可能需要延長(zhǎng)煎煮時(shí)間至2-3小時(shí),因?yàn)楦文I功能不全者對(duì)藥物毒性的代謝能力下降,延長(zhǎng)煎煮時(shí)間有助于更充分地分解毒性成分。
生活方式因素:如果患者處于高溫環(huán)境下,身體代謝相對(duì)較快,但這并不影響附片的煎煮時(shí)間要求,仍需按照標(biāo)準(zhǔn)的煎煮時(shí)間進(jìn)行,因?yàn)榧逯髸r(shí)間主要是針對(duì)附片自身毒性成分的分解,與生活方式中的環(huán)境因素?zé)o直接關(guān)聯(lián)來改變煎煮時(shí)間,但生活方式健康的患者在用藥后恢復(fù)可能相對(duì)較好。
總之,為了安全使用附片,確保煎煮時(shí)間達(dá)到1-3小時(shí)左右(根據(jù)不同個(gè)體情況適當(dāng)調(diào)整),以最大程度降低中毒風(fēng)險(xiǎn)。在使用附片前,患者應(yīng)咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、病史等綜合判斷并給出更精準(zhǔn)的煎煮建議。
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