如何判斷嬰兒蛋白過(guò)敏問(wèn)
如何判斷嬰兒蛋白過(guò)敏
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羅小敏副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
判斷嬰兒蛋白過(guò)敏主要基于臨床表現(xiàn)、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷性治療四個(gè)方面,其中臨床表現(xiàn)包括皮膚、胃腸道、呼吸系統(tǒng)等癥狀,病史包括個(gè)人或家族過(guò)敏史、喂養(yǎng)史等,實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)和過(guò)敏原檢測(cè),診斷性治療可采用回避-激發(fā)試驗(yàn)。
1.臨床表現(xiàn):
皮膚癥狀:濕疹、蕁麻疹等。
胃腸道癥狀:頻繁嘔吐、腹瀉,大便帶血,腹痛等。
呼吸系統(tǒng)癥狀:喘息、咳嗽等。
其他癥狀:煩躁不安、頻繁哭鬧、睡眠不安等。
2.病史:
個(gè)人或家族過(guò)敏史:父母、兄弟姐妹等有過(guò)敏疾病史。
喂養(yǎng)史:過(guò)早添加輔食,尤其是蛋白質(zhì)類食物。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增多。
過(guò)敏原檢測(cè):可檢測(cè)出食物過(guò)敏原。
4.診斷性治療:如果懷疑蛋白過(guò)敏,可以采用回避-激發(fā)試驗(yàn)。即回避含蛋白的食物,觀察癥狀是否改善,然后再逐漸引入可疑的蛋白食物,觀察癥狀是否復(fù)發(fā)。
需要注意的是,嬰兒蛋白過(guò)敏的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、病史和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。在診斷過(guò)程中,應(yīng)盡可能避免使用可能干擾結(jié)果的藥物,如糖皮質(zhì)激素等。如果對(duì)嬰兒的蛋白過(guò)敏情況存在疑慮,建議及時(shí)就醫(yī),以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
對(duì)于有過(guò)敏家族史的嬰兒,應(yīng)注意早期添加輔食,避免過(guò)早接觸過(guò)敏原。同時(shí),母親在哺乳期應(yīng)注意飲食,避免食用可能引起過(guò)敏的食物。如果嬰兒出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免癥狀加重。在治療方面,應(yīng)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施,如使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等。同時(shí),應(yīng)注意保持嬰兒皮膚清潔,避免搔抓,保持室內(nèi)空氣流通等。
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