右肺中葉炎癥怎么治療問(wèn)
右肺中葉炎癥怎么治療
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李宏副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
右肺中葉炎癥可能由感染性因素或非感染性因素引起。感染性因素包括肺炎、肺結(jié)核、特殊感染等;非感染性因素有隱源性機(jī)化性肺炎、肺梗死等。需要依據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療,如抗感染治療、抗結(jié)核治療、使用糖皮質(zhì)激素類藥物或抗凝藥物等。此外,部分肺癌也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。日常生活中要多注意休息,避免著涼,避免吸煙飲酒等。
一、感染性因素:
1.肺炎:肺炎會(huì)引發(fā)肺部炎癥性病變,當(dāng)發(fā)生在右肺中葉時(shí),就會(huì)呈現(xiàn)右肺中葉炎癥,通常起病較急,常伴有咳嗽、咳痰甚至發(fā)熱等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素類藥物進(jìn)行治療。
2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的肺部感染性疾病,也可在右肺中葉出現(xiàn),表現(xiàn)為右肺中葉出現(xiàn)炎癥,這時(shí)需遵醫(yī)囑使用利福平片、異煙肼片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
3.特殊感染:例如諾卡菌感染,也可能致使右肺中葉出現(xiàn)炎癥性改變,此時(shí)可能要使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物進(jìn)行治療。
二、非感染性因素:
1.隱源性機(jī)化性肺炎:其無(wú)論在臨床表現(xiàn)還是影像學(xué)表現(xiàn)上,都與肺炎較為相似。對(duì)此類情況,抗感染治療無(wú)效,需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療,如甲潑尼龍片等。
2.肺梗死:出現(xiàn)肺梗死時(shí),也會(huì)有類似于右肺中葉處的炎癥病灶,此時(shí)CT表現(xiàn)類似肺炎,但抗感染治療無(wú)效,而要使用利伐沙班片等抗凝藥物進(jìn)行治療。
除上述情況外,部分肺癌在影像學(xué)上可能出現(xiàn)類似肺炎的表現(xiàn),如右肺中葉出現(xiàn)炎癥性改變等,往往發(fā)病隱匿,可有咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,需進(jìn)行抗腫瘤治療,如手術(shù)治療、化療或靶向治療等。
總之,右肺中葉炎癥的原因多樣,治療方法也各不相同,要明確病因后對(duì)癥治療,同時(shí)注意日常生活保健。
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