鼻飼時(shí)若誤入氣管，即刻會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳（兒童更明顯頻繁）、呼吸困難（有基礎(chǔ)肺部疾病者會(huì)加重），后續(xù)有咳嗽持續(xù)、肺部體征變化（如聞及濕啰音、可能發(fā)熱）、血氧飽和度下降（兒童對缺氧耐受弱，更快出現(xiàn)煩躁不安等）。

一、即刻表現(xiàn)

1.嗆咳：鼻飼時(shí)若誤入氣管，患者會(huì)立即出現(xiàn)劇烈嗆咳，這是因?yàn)楫愇铮ū秋曇海┐碳夤莛つ?，機(jī)體通過咳嗽反射試圖將異物排出，兒童由于氣道較窄，嗆咳可能更為明顯且頻繁，年齡越小的兒童嗆咳時(shí)的表現(xiàn)可能越劇烈，需特別關(guān)注。

2.呼吸困難：可表現(xiàn)為呼吸急促、氣促等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，如吸氣性呼吸困難或呼氣性呼吸困難。對于有基礎(chǔ)肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，鼻飼誤入氣管后呼吸困難可能會(huì)加重，因?yàn)槠湓揪痛嬖跉獾劳夤δ苷系K，異物進(jìn)入氣管會(huì)進(jìn)一步影響氣體交換。

二、后續(xù)表現(xiàn)

1.咳嗽持續(xù)：在嗆咳之后，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽，尤其是在進(jìn)食或鼻飼相關(guān)操作后咳嗽加重。對于老年患者，由于機(jī)體反應(yīng)相對遲鈍，可能咳嗽表現(xiàn)不典型，但仍需密切觀察是否有異?？人郧闆r。

2.肺部體征變化：聽診肺部可聞及異常呼吸音，如濕啰音等。如果鼻飼液誤入氣管導(dǎo)致肺部感染，隨著時(shí)間推移，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)。對于嬰幼兒，肺部聽診更需仔細(xì)，因?yàn)槠浞尾矿w征變化相對較難早期發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常呼吸音需高度警惕鼻飼誤入氣管的可能。

3.血氧飽和度下降：通過血氧飽和度監(jiān)測儀可發(fā)現(xiàn)血氧飽和度降低，這是因?yàn)闅夤軆?nèi)進(jìn)入異物影響了氣體交換，導(dǎo)致氧氣攝入不足。不同年齡人群對血氧飽和度下降的耐受不同，兒童對缺氧的耐受能力相對較弱，血氧飽和度下降時(shí)可能會(huì)更快出現(xiàn)煩躁不安等表現(xiàn)。