甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移的治愈率問(wèn)
甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移的治愈率
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毛曉健主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移治愈率受腫瘤分期、手術(shù)情況、患者年齡、腫瘤生物學(xué)行為等多種因素影響,早期患者5年治愈率70%-90%左右,中晚期下降到50%左右甚至更低,兒童患者相對(duì)預(yù)后較好,老年患者需考慮身體耐受性制定方案。
影響治愈率的因素
腫瘤分期:腫瘤的分期是重要因素。早期的甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移,比如頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)等相對(duì)早期情況,預(yù)后較好,5年治愈率較高;而如果轉(zhuǎn)移范圍較廣,累及多個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等較晚分期情況,治愈率會(huì)相應(yīng)降低。
手術(shù)情況:完整徹底的手術(shù)切除是關(guān)鍵。如果能夠完整切除原發(fā)腫瘤以及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),有利于提高治愈率;反之,如果手術(shù)切除不徹底,殘留腫瘤細(xì)胞,會(huì)影響治愈率。
患者年齡:年輕患者相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后往往較好,治愈率可能更高;而老年患者由于身體機(jī)能等多方面因素,治愈率可能會(huì)受到一定影響。
腫瘤生物學(xué)行為:某些具有侵襲性生物學(xué)行為的甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移,比如腫瘤細(xì)胞增殖活躍等情況,也會(huì)影響治愈率,相對(duì)來(lái)說(shuō)這類情況治愈率可能會(huì)偏低一些。
總體而言,甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移的患者,通過(guò)規(guī)范的綜合治療,包括手術(shù)、術(shù)后可能的放射性碘治療等,早期患者5年治愈率可達(dá)到70%-90%左右,而中晚期患者的5年治愈率會(huì)下降到50%左右甚至更低,但具體到每個(gè)患者還需要結(jié)合上述多種因素綜合判斷。對(duì)于兒童患者,甲狀腺乳頭狀癌相對(duì)預(yù)后較好,但有淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也需要根據(jù)具體病情進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估和治療;對(duì)于老年患者,要充分考慮其身體耐受性等情況來(lái)制定治療方案以爭(zhēng)取較好預(yù)后。
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