嬰兒甲減最佳治療時間問
嬰兒甲減最佳治療時間
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毛曉健主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
嬰兒甲減最佳治療時間是出生后1-3個月內(nèi),嬰兒期大腦發(fā)育關(guān)鍵,甲狀腺激素重要,新生兒疾病篩查可早期發(fā)現(xiàn),超3個月治療難挽回神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,治療后需定期監(jiān)測調(diào)整激素劑量,高危嬰兒更要密切關(guān)注篩查結(jié)果盡早治療。
早期診斷的重要性:嬰兒期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期,而甲狀腺激素對嬰兒大腦發(fā)育至關(guān)重要。若嬰兒甲減未能及時診斷和治療,會導致智力發(fā)育遲緩、身材矮小等不可逆的損害。一般通過新生兒疾病篩查來早期發(fā)現(xiàn)嬰兒甲減,新生兒出生后3-7天內(nèi)采集足跟血進行甲狀腺功能檢測,能在嬰兒出現(xiàn)明顯臨床癥狀之前就發(fā)現(xiàn)異常。
延遲治療的危害:如果超過3個月才開始治療,即使后續(xù)補充甲狀腺激素,也難以完全挽回已經(jīng)受損的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。例如,有相關(guān)研究表明,出生后2個月內(nèi)開始治療的嬰兒,智力發(fā)育基本可達到正常水平;而6個月后才開始治療的嬰兒,智力發(fā)育明顯落后于正常兒童。
治療后的監(jiān)測:在開始治療后,需要定期監(jiān)測甲狀腺功能指標,如血清促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺素(T4)等,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素的劑量,以確保嬰兒體內(nèi)甲狀腺激素水平維持在正常范圍,保證嬰兒正常的生長發(fā)育,包括身高、智力等方面的正常發(fā)展。對于有家族甲狀腺疾病病史等高危因素的嬰兒,更要密切關(guān)注新生兒篩查結(jié)果,一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早啟動治療。
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