痛風(fēng)發(fā)生與尿酸代謝異常密切相關(guān)，正常時尿酸生成排泄動態(tài)平衡，生成過多或排泄減少致高尿酸血癥，而血尿酸超飽和度時尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)是痛風(fēng)發(fā)作關(guān)鍵，且年齡、性別、生活方式、病史等影響痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險。

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)是痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

當(dāng)血尿酸濃度超過飽和度時，尿酸會以單鈉尿酸鹽結(jié)晶的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、腎臟等部位。以關(guān)節(jié)為例，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜等組織中，會吸引中性粒細胞等免疫細胞聚集到結(jié)晶周圍。中性粒細胞吞噬尿酸鹽結(jié)晶后，會釋放炎癥因子，如白介素-1、腫瘤壞死因子-α等，這些炎癥因子會引起局部組織的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱痛等急性炎癥表現(xiàn)，這就是痛風(fēng)急性發(fā)作的過程。在年齡方面，隨著年齡增長，腎臟功能可能逐漸減退，尿酸排泄能力下降，老年人患痛風(fēng)的風(fēng)險相對較高；在性別方面，男性由于體內(nèi)激素等因素影響，通常比女性更容易患痛風(fēng)；生活方式上，長期高嘌呤飲食、大量飲酒等不良生活方式會增加尿酸生成或影響尿酸排泄，從而提高痛風(fēng)發(fā)病幾率；有腎臟疾病等病史的人群，本身尿酸排泄就存在問題，更容易引發(fā)痛風(fēng)。