腦卒中降壓目標(biāo)問(wèn)
腦卒中降壓目標(biāo)
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呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦卒中患者的降壓目標(biāo)因人而異,一般建議將收縮壓(高壓)降至140mmHg以下,舒張壓(低壓)降至90mmHg以下。但對(duì)于年齡在65-79歲、沒(méi)有其他心血管疾病的患者,如果能耐受,可進(jìn)一步將收縮壓降至130mmHg以下;年齡≥80歲的患者,收縮壓目標(biāo)可降至150mmHg以下。
對(duì)于存在嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄(狹窄程度≥70%)的患者,降壓治療應(yīng)謹(jǐn)慎,因?yàn)檫^(guò)度降壓可能會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足。此外,在降壓過(guò)程中,需要注意避免血壓下降過(guò)快、過(guò)低,以免引起腦梗死等并發(fā)癥。
在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、基礎(chǔ)血壓、是否合并其他疾病等,制定個(gè)性化的降壓方案。同時(shí),還會(huì)關(guān)注患者的耐受性和不良反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)血壓和評(píng)估治療效果,以確保降壓治療的安全性和有效性。
需要注意的是,腦卒中患者的降壓治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,以控制血壓,預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)。
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