甲減主要看促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）這三個指標(biāo)，診斷需綜合考慮，孕婦和老年人需謹(jǐn)慎。

甲減主要看促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）這三個指標(biāo)。

促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。甲減時，甲狀腺分泌的T4減少，反饋性地引起垂體分泌TSH增多，所以TSH會升高。

甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺分泌的主要激素，如果TSH升高，同時伴有T4和/或T3降低，一般可以確診甲減。

此外，甲狀腺自身抗體（如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體）陽性，也對甲減的診斷有一定的提示作用。

對于孕婦和老年人等特殊人群，甲減的診斷和治療需要更加謹(jǐn)慎。孕婦甲減可能影響胎兒的智力發(fā)育，所以需要在備孕時就進(jìn)行檢查，一旦確診甲減，需要及時治療。老年人甲減癥狀可能不典型，容易被忽視，所以需要定期檢查甲狀腺功能。

總之，甲減的診斷需要綜合考慮多個指標(biāo)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和治療。如果懷疑有甲減，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。