乙肝大三陽如何治療問
乙肝大三陽如何治療
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
乙肝大三陽的治療措施包括保肝治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等。
1.保肝治療
如果患者肝功能異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)或谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高,需要進(jìn)行保肝治療,以減輕肝臟炎癥,保護(hù)肝細(xì)胞。常用的保肝藥物包括護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷等。
2.抗病毒治療
乙肝大三陽患者如果病毒載量較高(HBVDNA陽性),或者存在肝臟炎癥或纖維化,需要進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的抗病毒藥物包括核苷(酸)類似物和干擾素。核苷(酸)類似物如恩替卡韋、替諾福韋等,可以抑制病毒復(fù)制;干擾素可以調(diào)節(jié)免疫,促進(jìn)病毒清除??共《局委熜枰L時(shí)間用藥,不能隨意停藥,否則可能導(dǎo)致病毒反彈和耐藥。
3.免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于免疫功能低下的乙肝大三陽患者,可以使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽、他克莫司,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,有利于清除病毒。
4.手術(shù)治療
對(duì)于肝硬化失代償期、肝癌等嚴(yán)重情況,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如肝移植。
需要注意的是,乙肝大三陽患者進(jìn)行藥物治療時(shí),需要遵醫(yī)囑。
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