肝腹水應(yīng)該怎么治療或者用什么藥問(wèn)
肝腹水應(yīng)該怎么治療或者用什么藥
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝腹水的治療方法包括限制鈉和水?dāng)z入、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺抽液和TIPS等。其中,所需的藥物主要包括呋塞米、螺內(nèi)酯和白蛋白等。
1.限制鈉和水?dāng)z入
減少鹽的攝入,避免食用高鹽食物,同時(shí)限制液體的攝入量,有利于防止腹水進(jìn)一步加重。
2.使用利尿劑
利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出,減輕腹水。常用的利尿劑包括呋塞米、螺內(nèi)酯等,需遵醫(yī)囑使用。
3.補(bǔ)充白蛋白
如果白蛋白水平較低,可以遵醫(yī)囑靜脈輸注白蛋白來(lái)提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。
4.腹腔穿刺抽液
對(duì)于大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹和呼吸困難的患者,可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液,但需要注意抽液的速度和量,避免引起不良反應(yīng)。
5.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)
對(duì)于難治性腹水或有并發(fā)癥的患者,TIPS可以降低門(mén)靜脈壓力,減少腹水的形成。
注意,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。此外,對(duì)于肝腹水患者,還應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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