胸膜反應的臨床表現及處理問
胸膜反應的臨床表現及處理
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
胸膜反應是胸腔穿刺治療過程中患者出現的不良反應,多在有胸膜炎或胸腔積液的患者中出現,表現為咳嗽、心慌、出汗、頭暈、面色蒼白、血壓下降、四肢發(fā)冷、暈厥等。
一、出現癥狀后的處理:一旦有這些癥狀,需立即停止穿刺,采取平臥位、吸氧,進行心電監(jiān)護,嚴密監(jiān)測脈搏、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征變化,給予心理疏導,通常可緩解。若有大量出汗、血壓下降、脈搏細速等情況,可給予地塞米松肌注、腎上腺素肌注,開通輸液通道以預防休克。
二、術前準備:醫(yī)生術前要詳細知曉患者既往有無其他疾病史、藥物食物過敏史、對手術及疼痛的耐受性,以及是否存在暈血暈針等。如果存在這些可能,術前要充分準備搶救藥品及設備,部分情況需肌肉注射阿托品預防胸膜反應。若身體條件不允許或精神狀態(tài)不佳,則要暫停穿刺手術,待機體條件改善后再進行。
總之,對于胸腔穿刺,要重視術前評估和準備,出現胸膜反應后要及時正確處理,以保障患者安全。
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