乙肝病毒表面抗原和乙肝核心抗體陽性是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體情況來判斷。

當(dāng)乙肝表面抗原和核心抗體同時(shí)陽性時(shí)，可能表示患者處于乙肝病毒感染的狀態(tài)。此時(shí)，需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量以及其他相關(guān)指標(biāo)，以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。如果肝功能正常，且沒有其他癥狀或并發(fā)癥，那么情況可能并不嚴(yán)重，但需要密切觀察和定期隨訪。然而，如果肝功能異常，或伴隨有其他癥狀或并發(fā)癥，那么情況可能較為嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行治療。

對(duì)于此類患者，建議定期進(jìn)行肝功能檢查和乙肝病毒DNA載量檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。