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          肝結石如何診斷

          39歲2025年04月01日 13:23:21
          病情描述:

          肝結石如何診斷

          醫(yī)生回答(1)
          • 張引強
            張引強副主任醫(yī)師

            中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問

            肝結石的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

            一、體格檢查

            醫(yī)生對患者的肝區(qū)進行叩診檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在叩擊痛,少部分患者可能存在兩側(cè)肝臟不對稱的情況。

            二、實驗室檢查

            1、肝功能

            患者進行肝功能檢查時,可能會出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高的情況;梗阻型肝結石患者則表現(xiàn)為堿性磷酸酶水平異常升高;患者的膽管發(fā)生急性炎癥性病變時,可造成其肝臟內(nèi)的酶水平升高,醫(yī)生可以根據(jù)具體情況判斷肝結石的類型。

            2、血常規(guī)

            患者進行血常規(guī)檢查,如果其存在白細胞計數(shù)升高及核左移的情況,一般提示其肝膽管內(nèi)存在急性炎癥;患者出現(xiàn)糖鏈抗原水平升高的情況時,應懷疑肝癌,需要進行鑒別診斷。

            3、腫瘤標志物

            患者進行腫瘤標志物的檢查時,如果其存在糖鏈抗原或癌胚抗原水平升高的情況時,一般提示患者存在惡變的情況。

            三、影像學檢查

            1、超聲檢查

            患者進行超聲檢查時,醫(yī)生能夠根據(jù)其肝內(nèi)的強回聲以及聲影情況作出肝結石的診斷,如果患者結石近端的膽管存在明顯擴張的情況,則可以進一步確診。

            2、CT檢查

            患者進行腹部CT檢查時,醫(yī)生能夠清楚地看到其肝內(nèi)膽管擴張的程度,了解其體內(nèi)結石的數(shù)量。

            3、造影檢查

            患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影、逆行性胰膽管造影等檢查時,醫(yī)生可以清楚地看到其肝內(nèi)外膽管的病變情況,為確診肝結石提供依據(jù)。

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