丙肝病毒正常值是多少問(wèn)
丙肝病毒正常值是多少
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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
丙肝病毒不存在所謂正常值,通過(guò)檢測(cè)丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)判斷是否感染及復(fù)制情況,正常人體檢無(wú)感染時(shí)HCV-RNA陰性,一般人群無(wú)高危因素HCV-RNA陰性可排除感染,有高危因素需復(fù)查,孕婦感染需評(píng)估母嬰情況,有輸血史等高危暴露人群初次陰性后需按時(shí)間復(fù)查確保準(zhǔn)確判斷。
一、HCV-RNA檢測(cè)的意義
HCV-RNA檢測(cè)是診斷丙型肝炎病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō),正常人體檢中如果沒(méi)有感染丙肝病毒,HCV-RNA檢測(cè)結(jié)果應(yīng)為陰性,即未檢測(cè)到丙肝病毒核酸。如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,則提示體內(nèi)存在丙肝病毒感染。
二、不同人群檢測(cè)結(jié)果的考慮因素
1.一般人群:對(duì)于沒(méi)有丙肝相關(guān)高危因素(如曾有輸血史、使用過(guò)非正規(guī)渠道血制品、與丙肝患者有密切血液接觸等)的一般人群,HCV-RNA陰性基本可排除丙肝病毒感染。但如果有高危因素,即使HCV-RNA暫時(shí)陰性,也需要在適當(dāng)時(shí)間復(fù)查,因?yàn)楸尾《靖腥敬嬖谝欢ǖ拇翱谄凇?/p>
2.特殊人群
孕婦:孕婦感染丙肝病毒可能會(huì)將病毒傳給胎兒,所以孕期也需要進(jìn)行HCV-RNA檢測(cè)。若檢測(cè)陽(yáng)性,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合評(píng)估母嬰情況,考慮是否需要采取相應(yīng)措施來(lái)降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
有輸血史等高危暴露人群:這類人群在初次檢測(cè)HCV-RNA陰性后,由于丙肝病毒感染窗口期的存在,建議在暴露后一定時(shí)間(如3個(gè)月左右)再次復(fù)查HCV-RNA,以確保準(zhǔn)確判斷是否感染丙肝病毒。
總之,丙肝病毒主要通過(guò)檢測(cè)HCV-RNA來(lái)判斷是否感染,正常情況應(yīng)為陰性,不同人群需根據(jù)自身情況綜合考慮檢測(cè)結(jié)果的意義。
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