第四腳趾骨折是否需要住院，要根據具體情況而定。

若患者的骨折程度較輕，并且第四腳趾骨折沒有移位，此時可以不住院治療。采用石膏外固定或手法復位外固定，積極服用尼美舒利分散片、布洛芬緩釋膠囊、萘普生緩釋片等藥物消炎鎮(zhèn)痛，促使傷情恢復即可。若患者的骨折程度較重，并且第四腳趾骨折移位明顯，無法通過保守治療促使骨折恢復，此時就需要住院治療，采取接骨板、螺絲釘、髓內釘等方式固定傷肢，以促使骨折恢復。